VascularReport

CALCOLATORI MEDICI

Ogni strumento ha una pagina dedicata con le istruzioni d'uso e la sintesi delle linee guida.

Terapia · Anticoagulanti

TERAPIA ANTICOAGULANTE

Scelta del farmaco nella TVP e nella trombosi venosa superficiale a partire da funzione renale, peso, comorbilità e controindicazioni riportate nelle schede tecniche. NAO, EBPM e fondaparinux a confronto.

Nota AIFA 101 · SIAPAV/SISET/FCSA · RCP

Calcolatori

Stenosi carotidea

Diagnosi · Carotidi

Calcolatore NASCET / ECST

Conversione del grado di stenosi carotidea fra i due metodi di misurazione e calcolo diretto dai diametri misurati (lume residuo, bulbo stimato, carotide interna distale sana), con soglie di classificazione e frase pronta per il referto.

NASCET 1991 · ECST 1998 · Rothwell 1994 · ESVS 2023

Sospetto di tromboembolia venosa

Diagnosi · TVP

Score di Wells per la TVP

Probabilità clinica pre-test di trombosi venosa profonda degli arti inferiori, con modello dicotomico, ruolo del D-dimero e percorso diagnostico conseguente.

Wells 2003 · NICE NG158 · ESVS 2021

Laboratorio · Soglia

D-dimero age-adjusted

Soglia corretta per età (età × 10 µg/L FEU sopra i 50 anni), con gestione delle unità FEU e DDU e controllo del presupposto della probabilità clinica non alta.

Righini JAMA 2014 (ADJUST-PE) · ESC 2019

Embolia polmonare

Regola PERC

Otto criteri che, tutti negativi in un paziente a bassa probabilità, escludono l'embolia polmonare senza dosare il D-dimero. Con il controllo esplicito del presupposto di applicabilità.

Kline 2008 · PROPER JAMA 2018 · ESC 2019

Embolia polmonare

Algoritmo YEARS

Tre criteri che determinano la soglia del D-dimero, 500 o 1000 ng/mL, con la variante validata in gravidanza dallo studio Artemis.

van der Hulle Lancet 2017 · Artemis NEJM 2019

Embolia polmonare

Score di Geneva

Versione rivista e semplificata calcolate insieme, con stratificazione a tre livelli e dicotomica. Costruito su sole variabili oggettive.

Le Gal 2006 · Klok 2008 · ESC 2019

Patologia venosa cronica

Sindrome post-trombotica

Scala di Villalta

Cinque sintomi e sei segni da 0 a 3, con la regola sovraordinata dell'ulcera. È lo strumento raccomandato dall'ISTH per diagnosticare e graduare la sindrome post-trombotica.

Villalta 1994 · ISTH 2009 · SOX · ATTRACT

Rischio tromboembolico e profilassi

Paziente chirurgico

Score di Caprini

Quaranta fattori pesati da 1 a 5 punti, classi di rischio, rischio stimato di tromboembolia senza profilassi e durata raccomandata del trattamento per tipo di intervento.

Caprini 2005 · ACCP Chest 2012

Paziente medico

Padua Prediction Score

Undici fattori e una soglia netta a 4 punti per decidere la tromboprofilassi nel paziente medico ricoverato, con gli schemi posologici dei farmaci profilattici.

Barbar 2010 · ACCP Chest 2012 · ASH 2018

Paziente medico

Score IMPROVE

Sette variabili, più specifico di Padua. Include la tabella completa dell'IMPROVE Bleeding Risk Score e le quattro combinazioni possibili fra rischio trombotico ed emorragico.

Spyropoulos 2011 · Decousus 2011

Profilassi estesa

Score IMPROVEDD

IMPROVE più due punti per D-dimero ≥ 2 × il limite superiore di normalità: identifica chi resta a rischio dopo la dimissione, quando la profilassi è ormai sospesa.

Gibson TH Open 2017 · APEX · MARINER

Gravidanza e puerperio

RCOG 37a — gravidanza

Il sistema di punteggio del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists per il rischio di tromboembolia in gravidanza e nel puerperio, con soglie distinte per la fase antenatale e postpartum e le indicazioni che prescindono dal punteggio.

RCOG Green-top Guideline No. 37a · position statement 2026

Classificazioni

Sistemi che assegnano una stadiazione o compongono un codice descrittivo. Non producono una probabilità ma un linguaggio comune, indispensabile nel referto e nella comunicazione fra centri.

Arterioso · Arto minacciato

WIfI — Wound, Ischemia, foot Infection

Stadio clinico da 1 a 4 e rischio di amputazione maggiore a un anno, con derivazione automatica del grado di ischemia da ABI, pressione alla caviglia o pressione all'alluce.

Mills J Vasc Surg 2014 · GVG 2019 · ESVS 2024

Venoso · Descrizione

CEAP — revisione 2020

Costruttore dei quattro assi con le nuove sottoclassi C2r, C4c e C6r, le eziologie Esi ed Ese e le abbreviazioni dei segmenti anatomici. Genera la stringa pronta per il referto.

Lurie 2020 · ESVS 2022 · SVS/AVF 2024

Venoso · Severità

VCSS — Venous Clinical Severity Score

Dieci voci da 0 a 3 nella revisione 2010. È lo strumento più sensibile al cambiamento: misura il risultato di un trattamento là dove la CEAP resta ferma.

Vasquez J Vasc Surg 2010 · SVS/AVF

Arterioso · Stadiazione

Rutherford e Fontaine

Conversione fra i due sistemi con i criteri strumentali di Rutherford, l'orientamento terapeutico per stadio e la classificazione separata per l'ischemia acuta d'arto.

Rutherford 1997 · Fontaine 1954 · ESC/ESVS 2024

Emodinamica

Indici pressori e di flusso calcolati dai valori misurati durante l'esame: quantificano il dato strumentale e ne fissano l'interpretazione secondo le soglie delle linee guida.

Arterioso · Diagnosi

ABI — indice caviglia-braccio

Calcolo bilaterale con la regola della pressione più alta, differenza interbrachiale e interpretazione secondo le soglie ESC/ESVS, comprese le arterie incomprimibili sopra 1,40.

ESC/ESVS 2024 · AHA Scientific Statement

Arterioso · Diagnosi

TBI — indice dito-braccio

L'alternativa attendibile quando l'ABI è falsato dalla calcificazione della media. Include l'interpretazione della pressione assoluta all'alluce e la corrispondenza con il grado di ischemia WIfI.

Global Vascular Guidelines · IWGDF 2023

Portata · Accessi vascolari

Flow Volume — portata di flusso

Da diametro e velocità media temporale alla portata in ml/min, con le soglie di sorveglianza della fistola arterovenosa per emodialisi e i valori di riferimento del distretto vertebrale.

KDOQI 2019 · ESVS 2018

Doppler · Spettro

RI — indice di resistenza

Indice di Pourcelot e indice di pulsatilità di Gosling, con interpretazione adattata al distretto: renale intraparenchimale, carotideo e arterie degli arti.

Pourcelot 1974 · Radermacher NEJM 2001

Come vanno usati

Gli strumenti riproducono modelli validati in letteratura e sintesi delle raccomandazioni internazionali e nazionali: servono a rendere esplicito e tracciabile un ragionamento clinico, non a sostituirlo. Un punteggio stima una probabilità o un rischio, non pone una diagnosi; una classificazione descrive un quadro, non ne stabilisce il trattamento.

Ogni pagina riporta, oltre al calcolatore, le istruzioni d'uso — con i presupposti di applicabilità e gli errori più frequenti — e la sezione linee guida, con le soglie, le tabelle di riferimento e la bibliografia. Prima di usare uno strumento per la prima volta è opportuno leggere entrambe: molti errori clinici nascono dall'applicare un modello fuori dalla popolazione in cui è stato derivato.

Tutti i calcoli avvengono localmente nel browser: nessun dato del paziente viene trasmesso o memorizzato su server, coerentemente con l'impostazione dell'intera applicazione VascularReport.

Avvertenza Strumenti a scopo di consultazione rapida, destinati a personale sanitario. Non sostituiscono le RCP/IFU aggiornate, i documenti originali delle linee guida né il giudizio clinico dello specialista. Verificare sempre l'edizione più recente delle raccomandazioni e individualizzare la decisione con il paziente.