Dati paziente
In alto, sopra il contenuto delle schede referto, si trova il pannello condiviso Dati paziente. Va compilato una sola volta: i dati valgono per qualunque scheda referto si utilizzi.
- Cognome e Nome del paziente.
- Codice fiscale: una volta inserito un codice valido, l'applicazione ricava automaticamente la data di nascita e il sesso del paziente.
- Data esame: proposta con la data odierna, modificabile.
- Fattori di rischio noti (anamnestici): sei caselle rapide (ipertensione, fumo, diabete, ipercolesterolemia, cardiopatia, varicopatia), utilizzate nel referto Arterioso Addominale all'interno del quadro aterosclerotico d'insieme.
Esami precedenti
A fianco dei campi, nella colonna Esami precedenti, il pulsante Cerca in archivio mostra i referti già salvati per il paziente appena inserito: basta il cognome, il nome restringe la ricerca. L'elenco parte dal più recente e comprende anche le sessioni dei giorni scorsi, perché l'archivio è conservato nel browser.
Selezionando una voce, il testo dell'esame si apre nel riquadro sotto l'elenco: si può leggere mentre si compila il referto nuovo, copiarlo, oppure riaprirlo nella scheda da cui proviene con Recupera nella scheda, per correggerlo e archiviarlo di nuovo. Su schermi stretti la colonna si sposta sotto i dati anagrafici.
Scelta della scheda referto
La barra delle schede in alto raccoglie le sette tipologie di referto disponibili:
| Scheda | Quando usarla |
|---|---|
| Tronchi Sovra-Aortici | EcoColorDoppler di carotidi e vertebrali; grading delle stenosi secondo criteri SRU 2003. |
| Arterioso Arti Inferiori | Studio arterioso completo degli arti inferiori, per segmenti, con grado di ateromasia. |
| Venoso Arti Inferiori | Studio venoso profondo e superficiale, classificazione CEAP, terapia flebotonica e calza elastica. |
| Arterioso + Venoso AI (semplificato) | Esame combinato rapido di entrambi i circoli degli arti inferiori. |
| Arterioso + Venoso Arto Superiore | Esame combinato bilaterale degli arti superiori, con controllo rapido dell'eventuale FAV per dialisi. |
| Arterioso Addominale | Aorta addominale, assi iliaci, arterie renali e viscerali; quesito clinico dedicato. |
| Referto libero | Referto interamente a testo libero (anamnesi, esame obiettivo, conclusioni), per gli esami che non rientrano nei moduli strutturati. Le tre sezioni nascono con una traccia modificabile, cancellabile o sostituibile con le proprie: se ne possono salvare fino a quattro, ciascuna con un nome, e si scelgono da un menu a tendina. |
Le altre due schede, Opzioni e Ricerca Archivio, non producono referti: servono rispettivamente alla personalizzazione e alla consultazione dell'archivio.
Compilazione dei referti
Ogni scheda è organizzata per sezioni anatomiche (ad esempio: asse carotideo destro e sinistro, segmenti arteriosi per lato, safene e vene profonde). Per ciascun campo si sceglie il reperto da un menu a tendina o si spuntano le caselle pertinenti; i campi numerici (velocità di picco sistolico, diametri, flusso Qa) si inseriscono solo dove rilevanti.
Regole generali
- I campi sono preimpostati sui valori di normalità: per un esame nella norma bastano pochissime modifiche.
- Le soglie cliniche (grado di stenosi, dilatazione aneurismatica) vengono calcolate automaticamente a partire dai valori inseriti, secondo i criteri indicati in fondo a ciascuna scheda.
- Alcune sezioni possono essere incluse o escluse dal referto tramite le caselle Includi … nel referto (ad esempio arterie renali e viscerali nella scheda Arterioso Addominale).
- Dove previsto, si possono indicare i farmaci consigliati (antiaggregante, statina) e la terapia flebologica (flebotonico, calza elastica) scegliendoli dagli elenchi personalizzabili.
Generazione del referto
Completata la compilazione, premi il pulsante verde Genera referto in fondo alla scheda. Il testo completo appare nell'area di anteprima: intestazione con i dati del paziente, descrizione discorsiva dei reperti, conclusioni e — quando pertinenti — consigli terapeutici e indicazioni al follow-up.
Il testo generato è modificabile direttamente nell'area di anteprima prima della consegna, se desideri aggiungere osservazioni particolari.
Copia, stampa e salvataggio
Sotto l'anteprima del referto trovi tre pulsanti, identici in tutte le schede:
- Copia testo — copia il referto negli appunti, pronto da incollare nel gestionale o in un documento.
- Stampa — apre il referto in una finestra impaginata per la stampa e avvia direttamente la finestra di stampa del sistema.
- Salva referto su file — scarica il referto come file di testo, con nome basato su paziente e data.
Archivio referti
Archiviare
Il pulsante Aggiungi ad archivio memorizza il referto generato nell'archivio della sessione, associato a paziente, tipo di esame e data.
Ricercare e riaprire
Dalla scheda Ricerca Archivio puoi filtrare i referti per paziente o data, rileggerli e — con Invia alla scheda per modifiche — riaprirli nella scheda d'origine con tutti i parametri ripristinati, per correggerli o produrre un esame di controllo.
Salvare l'archivio su file
L'archivio si conserva su file CSV con Salva archivio e si ricarica con Carica archivio CSV (scheda Opzioni). Sui browser che lo supportano, i salvataggi successivi aggiornano automaticamente lo stesso file.
Personalizzazione (scheda Opzioni)
La scheda Opzioni raccoglie le impostazioni in sottoschede:
- Frasi — editor del testo standard dei referti (TSA, Arterioso Arti Inferiori, Arterioso Addominale e schede combinate): ogni frase può essere riscritta nel tuo stile e viene poi usata in tutti i referti successivi.
- Farmaci & Calze — elenchi personalizzabili di antiaggreganti, statine, flebotonici e calze elastiche che alimentano i menu di terapia consigliata.
- Intestazione e firma — dati del medico refertante riportati in calce al referto.
Passare al paziente successivo
Terminata la consegna, premi Nuovo paziente nel pannello Dati paziente: vengono azzerati anagrafica, fattori di rischio e i parametri delle schede, e la data esame torna a quella odierna. Sei pronto per il referto successivo.
Domande frequenti
Le risposte alle domande più comuni su funzionamento, privacy e archivio.
I dati dei pazienti vengono inviati online?
No. VascularReport funziona interamente nel browser: anagrafica e archivio dei referti restano sul dispositivo e non vengono trasmessi ad alcun server esterno.
L'applicazione funziona senza connessione?
Sì. VascularReport è una PWA installabile: dopo la prima apertura le pagine e l'applicazione di refertazione restano disponibili anche offline, con l'archivio sempre in locale.
Quali esami si possono refertare?
Tronchi sovra-aortici, arterioso arti inferiori, venoso arti inferiori, arterioso e venoso combinati degli arti inferiori, arterioso e venoso dell'arto superiore con controllo della FAV, arterioso addominale con arterie renali e viscerali.
Il testo del referto è modificabile?
Sì. Dalla scheda Opzioni ▸ Frasi si riscrive il testo standard di ogni reperto, così l'applicazione si adatta al proprio stile. Il referto generato si può copiare, stampare, esportare in PDF o salvare come file di testo.
Su quali linee guida si basa la refertazione?
L'impianto del referto segue le indicazioni di SIDV-GIUV, SIAPAV e SICVE; il grading delle stenosi carotidee usa i criteri SRU 2003 e la valutazione venosa la classificazione CEAP. La sintesi completa è nella pagina Linee guida.
Come si conservano e si esportano i referti?
Ogni referto viene archiviato sul dispositivo, è ricercabile per paziente o per data e può essere riaperto per modifiche. L'intero archivio si salva in un file CSV di backup.